Artróza kolene neboli gonartróza postihuje hlavně ženy, obvykle po čtyřicítce. V mladším věku se taková patologie může vyvinout v důsledku úrazu nebo profesionálního sportu. Obzvláště závažný průběh onemocnění je pozorován u lidí s nadváhou nebo křečovými žilami dolních končetin.
Nástup onemocnění je charakterizován výskytem mírné bolesti v koleni během pohybu, zejména při chůzi po schodech. Bolest může také nastat, pokud člověk stojí velmi dlouho nebo se po dlouhém pobytu v sedě postaví na nohy. V klidu bolest obvykle ustupuje. Ostrá a intenzivní bolest při artróze kolenního kloubu nedochází spontánně, obvykle jí předchází dlouhodobé nepohodlí při chůzi, fyzická aktivita. Právě postupně se zvyšující bolest je jedním z hlavních příznaků gonartrózy.
Fáze nemoci
První fáze
V počáteční fázi vývoje gonartrózy kosti v koleni nezmění svůj tvar, může dojít pouze k otoku kloubu, který je obvykle spojen s hromaděním tekutiny v koleni. Pokud jeho množství překročí přípustnou hladinu, vyvine se edém, který postihuje zadní část nohy. V tomto případě můžete zmírnit otoky pomocí protizánětlivých léků.
Druhá fáze
Další stupeň artrózy kolene je charakterizován významným zvýšením intenzity bolesti. Bolest se projeví i po mírném zatížení, v kolenním kloubu se objeví tíseň, která se v případě progrese onemocnění zesílí. Pacient obtížně ohýbá nohu, má silné bolesti až do úplné nemožnosti ohýbání kolena. Také ve druhé fázi onemocnění začíná kloub měnit svůj tvar, což je při palpaci docela patrné - je cítit expanzi a překrvení kloubních kostí. Synovitida se v této fázi projevuje mnohem silněji - výskyt otoku v důsledku hromadění tekutiny.
Třetí fáze
Třetí stupeň onemocnění je charakterizován výskytem intenzivní bolesti, ke které dochází i v klidu. Pacient dlouhodobě hledá vhodnou pozici, ve které bude bolest slabší. Při zhoršeném krevním oběhu může bolest člověka obtěžovat i během spánku, což způsobuje bolestivý pocit v kloubu. Pohyblivost kloubu je minimalizována, člověk často není schopen udržet nohu v rovné poloze a je nucen ji při chůzi ohýbat. S výraznou deformací kostí se chůze kolébá a je patrná změna tvaru dolních končetin.
Jak rozpoznat artrózu kolenního kloubu?
Pacient je zpočátku odeslán na krevní test, poté následuje rentgen, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
V některých případech může být předepsán ultrazvuk nebo artroskopie (vyšetření kloubu pomocí speciálního zařízení malým řezem).
Během rentgenového vyšetření se určuje stádium vývoje onemocnění, obrázek ukazuje změny v kloubu a kostech a také vzdálenost mezi kostmi. V rané fázi onemocnění nejsou změny na tkáni chrupavky na rentgenovém snímku viditelné.
Ultrazvukové vyšetření, jako je počítačová tomografie, vám umožní identifikovat abnormality v měkkých kloubních tkáních a určit množství tekutiny nahromaděné během vývoje synovitidy.
Jak se léčí artróza kolene?
Artrózu kolena léčí odborníci, jako je revmatolog nebo ortoped. V rané fázi je onemocnění většinou léčitelné bez chirurgického zákroku, léčba však musí být nutně komplexní a kvalifikovaná. Ve druhé a třetí fázi je nemožné vrátit kloub do předchozí formy bez chirurgického zákroku, je možné pouze zlepšit stav periartikulárních tkání.
Nesteroidní protizánětlivé léky se široce používají ke snížení zánětu a bolesti při artróze kolenního kloubu. Po snížení syndromu bolesti může být pacientovi předepsána masáž, terapeutické cvičení, fyzioterapeutické postupy.
K léčbě gonartrózy se také používají léky, které jsou součástí skupiny chondroprotektorů a zajišťují obnovu tkání chrupavky. Takové přípravky také pomáhají udržovat pružnost chrupavky a nasycení její tkáně vlhkostí. V první a druhé fázi mají chondroprotektory postupný účinek, léčba je poměrně dlouhá a může trvat i rok nebo rok a půl. Užívání glukosaminu a chondroitin sulfátu společně má větší účinek. Ve třetí fázi již takové léky nemohou mít pozitivní účinek.
Dobrý účinek při léčbě artrózy mají léky, které slouží k rozšíření krevních cév. Jsou schopni zlepšit krevní oběh v kloubu a zmírnit křeče v malých cévách, což pomáhá obnovit postižený kloub. Doporučuje se kombinovat užívání těchto léků s použitím chondroprotektorů. K úlevě od bolestivých svalových křečí mohou být pacientovi předepsány svalové relaxanci. Takové léky se používají pouze v kombinaci s chondroprotektory a trakcí kloubů. Komprese Dimexidu má také pozitivní účinek při léčbě artrózy, která snižuje zánět a zmírňuje bolest, zejména při hromadění tekutin. Chcete-li připravit takový obklad, měli byste smíchat jednu lžíci vařené vody s lžící Dimexidu. Poté ve výsledném roztoku navlhčete lékařský obvaz, poté nasaďte postižený kloub a zakryjte plastovým sáčkem a plenkou nahoře. Trvání procedury je od dvaceti do šedesáti minut, jednou denně, ne déle, po dobu dvou až tří týdnů.
Všechny léky se užívají bez kontraindikací, přesně podle lékařského předpisu. Artróza kolenního kloubu vyžaduje léčbu a fyzioterapii a terapeutické cvičení.